La osteocondrosis cervical es una enfermedad crónico degenerativa en la que se produce un adelgazamiento de los discos situados entre las vértebras, seguido de su sustitución por tejido óseo. A medida que avanza el proceso degenerativo, las estructuras circundantes se ven involucradas. Esto provoca el desarrollo de todo un complejo de síntomas que subyugan por completo la vida del paciente.
información general
Los discos intervertebrales consisten en un núcleo similar a un gel y un anillo fibroso denso que lo rodea, cubierto en la parte superior con una capa de tejido cartilaginoso. Realizan una función amortiguadora, evitando daños en las vértebras al correr, caminar y saltar, y también contribuyen a la movilidad y flexibilidad de toda la columna vertebral.
En el proceso de envejecimiento natural, así como en condiciones de mayor carga, se produce una disminución gradual de la altura del disco intervertebral. Se altera el metabolismo en su núcleo, aparecen grietas en el anillo fibroso circundante. Hay protuberancias de discos: protuberancias y hernias. A medida que la enfermedad progresa, el tejido del cartílago y los huesos están involucrados, aparecen osteofitos, crecimientos óseos que causan movilidad limitada y dolor intenso.
Dado que los cambios patológicos tienen lugar en las inmediaciones de la médula espinal y sus raíces, esto conduce a su compresión e inflamación, así como al desarrollo reflejo de espasmos musculares. Como resultado, una persona experimenta síntomas característicos por los cuales se puede sospechar una enfermedad.
Las razones
La osteocondrosis de la columna cervical se refiere a enfermedades multifactoriales. Ocurre en el contexto de todo un complejo de factores, cada uno de los cuales exacerba el curso de la patología. La lista de razones incluye:
- exceso de peso corporal;
- estilo de vida sedentario;
- trabajo sedentario;
- postura incorrecta;
- enfermedades crónicas del sistema musculoesquelético (escoliosis, pies planos), que contribuyen a la distribución desigual de la carga en la columna vertebral;
- patologías congénitas del desarrollo de la columna vertebral, así como lesiones;
- estrés excesivo y repetitivo en la columna vertebral;
- predisposición hereditaria.
Síntomas y Síndromes
Los síntomas de la osteocondrosis cervical no aparecen de inmediato y, a menudo, se disfrazan de otras enfermedades.
Los signos más comunes incluyen:
- mareos: por regla general, con osteocondrosis, es sistémico, es decir. a una persona le parece que los objetos circundantes giran ante sus ojos;
- dolor en la parte posterior de la cabeza, cuello, zona del cuello: su intensidad depende del grado de desarrollo de la enfermedad; leve y episódico en una etapa temprana, se extiende a toda la cabeza y se vuelve permanente; periódicamente los ataques se vuelven insoportables, como resultado de lo cual una persona ni siquiera puede mover la cabeza;
- ruido o zumbido en los oídos: se produce al cambiar de posición tras un largo periodo de inmovilidad, muchas veces acompañado de mareos;
- una sensación de falta de aire, la incapacidad de respirar profundamente; en casos severos, se desarrolla dificultad para respirar severa;
- náuseas y vómitos: asociados a trastornos circulatorios en determinadas zonas del cerebro, agravados al intentar girar la cabeza;
- disminución de la agudeza visual, moscas parpadeantes o niebla ante los ojos: indican un suministro insuficiente de sangre al cerebro; ocurren en etapas avanzadas de la enfermedad;
- fluctuaciones en la presión arterial que son difíciles de corregir con medicamentos;
- desmayo repentino debido a vasoespasmo;
- sensación de nudo en la garganta, transpiración, sequedad, problemas para tragar: a menudo son uno de los primeros signos de patología.
- dolor de hombro
- entumecimiento de los dedos
Además de los signos generales de la osteocondrosis cervical, existen varios síndromes característicos de esta enfermedad.
síndrome vertebral
El complejo de síntomas está asociado con daño a los huesos y cartílagos de la columna vertebral. Incluye:
- problemas de movilidad en la región cervical;
- dolor al girar la cabeza;
- Signos de rayos X de daño en las vértebras y el espacio entre ellas.
síndrome de la arteria vertebral
Los síntomas son causados por el estrechamiento o espasmo de las arterias vertebrales, que son parcialmente responsables del suministro de sangre al cerebro. Se manifiesta con los siguientes síntomas:
- ruido en los oídos;
- mareo;
- saltos en la presión arterial;
- náuseas y vómitos;
- dolor de cabeza;
- discapacidad visual;
- disminución de la capacidad de trabajo;
- somnolencia;
- desmayo.
síndrome cardíaco
Se asemeja a una condición con daño al músculo cardíaco e incluye:
- dolor o sensación de ardor detrás del esternón;
- debilidad y fatiga;
- pulso rápido.
síndrome radicular
La afección se asocia con daño (compresión o pinzamiento) de las raíces nerviosas que emergen de la columna vertebral en la región cervical. Dependiendo del nivel de daño, una persona puede experimentar:
- entumecimiento o dolor en la parte posterior de la cabeza;
- entumecimiento de la lengua;
- dolor de clavícula, dificultad para tragar, hipo;
- molestias en la zona de los hombros, agravadas por los movimientos de las manos;
- dolor en los omóplatos y antebrazos;
- entumecimiento de los dedos índice y medio;
- entumecimiento del dedo anular y meñique.
En la mayoría de los casos, varias raíces nerviosas están involucradas en el proceso patológico a la vez, como resultado de lo cual se observan varios síntomas característicos a la vez.
etapas
En el proceso de desarrollo, la osteocondrosis cervical pasa por cuatro etapas sucesivas (grados), que determinan la gravedad de los síntomas y el estado general del paciente.
- 1 etapaEl grosor de los discos intervertebrales se reduce ligeramente. Los síntomas están prácticamente ausentes, a veces hay una ligera molestia en el cuello, por ejemplo, con una estadía prolongada en una posición incómoda.
- 2 etapa. La altura del disco se vuelve aún más pequeña, comienza el crecimiento patológico del tejido cartilaginoso, se producen protuberancias (protuberancias). El dolor se vuelve más fuerte, se le une rigidez en la región cervical.
- 3 etapa. El anillo fibroso que rodea el núcleo del disco se rompe, se forma una hernia intervertebral. La columna vertebral se deforma notablemente, aumenta el riesgo de dislocaciones y subluxaciones de las vértebras. El dolor se vuelve permanente, se le unen otros síntomas de osteocondrosis.
- 4 etapa. Se producen cambios irreversibles en la columna vertebral: aparecen crecimientos óseos, el disco intervertebral se reemplaza por tejido cicatricial y pierde su capacidad para absorber la carga. Los síntomas se vuelven pronunciados y tienen un impacto significativo en el estilo de vida y el bienestar del paciente. La calidad de vida está decayendo.
Diagnóstico
En busca de las causas del dolor o mareo, el paciente puede acudir a médicos de diversas especialidades: terapeuta, cardiólogo, gastroenterólogo, neurólogo. Para el diagnóstico de osteocondrosis, se requiere un examen completo, que incluye:
- radiografía y tomografía computarizada: efectiva solo en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, cuando los cambios se vuelven claramente visibles;
- resonancia magnética: debido al alto grado de visualización, le permite ver incluso los cambios iniciales; es actualmente el principal método de diagnóstico;
- escaneo dúplex de las arterias de la cabeza y el cuello: le permite evaluar la calidad del flujo sanguíneo, para identificar la vasoconstricción; utilizado para determinar las causas de dolores de cabeza y mareos.
Es obligatorio realizar una encuesta y un examen del paciente, determinar las zonas de dolor y el grado de movilidad de la columna vertebral y evaluar la calidad de los reflejos. Para el diagnóstico diferencial con otras enfermedades con síntomas similares, se puede prescribir lo siguiente:
- ECG, ultrasonido del corazón;
- monitoreo diario de ECG y presión arterial;
- radiografía de pecho;
- consultas de especialistas estrechos: cardiólogo, ENT.
Tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis cervical requiere un enfoque integrado e incluye:
- efecto medicinal;
- fisioterapia;
- ejercicios de fisioterapia;
- masaje;
- cirugía.
Tratamiento médico
El objetivo principal del tratamiento farmacológico es aliviar el dolor y los mareos, restaurar el funcionamiento normal de las raíces nerviosas y, si es posible, detener o ralentizar la destrucción del tejido cartilaginoso. Dependiendo de la situación se asignan:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (meloxicam, diclofenaco, nimesulida, etc. ): destinados a aliviar el dolor y la inflamación; se usan en forma de tabletas, inyecciones, ungüentos, emplastos;
- medicamentos esteroides (hidrocortisona, dexametasona): también se usan para aliviar la inflamación cuando los AINE son ineficaces;
- relajantes musculares (mydocalm): medicamentos que eliminan los espasmos musculares reflejos, lo que reduce el dolor y mejora la circulación sanguínea;
- vitaminas del grupo B en forma de inyecciones o comprimidos (milgamma, neuromultivit): ayudan a mejorar la conducción de los impulsos nerviosos;
- sedantes para el dolor intenso para mejorar el sueño y reducir el componente emocional del dolor;
- descongestionantes para raíces nerviosas pellizcadas;
- condroprotectores: fármacos que ayudan a restaurar el tejido cartilaginoso.
Dependiendo de los síntomas, también se pueden recetar medicamentos para mejorar la microcirculación en los vasos del cerebro, medicamentos que bloquean las náuseas y los mareos, etc.
Tratamiento no farmacológico
Los métodos de tratamiento no farmacológicos se utilizan sin exacerbación. Dependiendo de la situación clínica se utilizan:
- fisioterapia:
- terapia con láser;
- magnetoterapia;
- terapia UHF;
- fonoforesis y electroforesis;
El tratamiento no farmacológico ayuda a reducir la gravedad de los síntomas y reduce la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones. Funciona indirectamente:
- mejora el suministro de sangre al área afectada, el metabolismo y los procesos de regeneración;
- mejora el efecto de las drogas;
- ayuda a fortalecer la estructura muscular y estabilizar la columna vertebral;
- reduce la carga sobre los discos vertebrales;
- Elimina espasmos y bloqueos musculares.
Cirugía
La ayuda de los cirujanos es necesaria en casos avanzados de la enfermedad, cuando los métodos médicos ya no son efectivos. Varias operaciones están actualmente en uso:
- extirpación quirúrgica de una hernia discal (microdiscectomía, cirugía endoscópica o transfacetaria);
- laminectomía: extirpación de las apófisis espinosas o el arco de la vértebra, lo que reduce la carga sobre la raíz de la médula espinal;
- nucleoplastia: reparación de una hernia mediante la extirpación de parte del núcleo del disco intervertebral.
Es importante recordar que solo un médico puede decidir cómo tratar la osteocondrosis de la columna cervical. El esquema se elabora individualmente, teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad, las comorbilidades y las características individuales del cuerpo del paciente.
Complicaciones
La osteocondrosis provoca la interrupción de las estructuras más importantes: los vasos sanguíneos y los nervios. Sin tratamiento, la enfermedad puede provocar las siguientes complicaciones:
- accidente cerebrovascular isquémico;
- pérdida de sensibilidad o función motora de la mano;
- dificultad para tragar;
- violación de la glándula tiroides;
- pérdida o reducción significativa de la agudeza visual.
Además, el daño a los discos y articulaciones intervertebrales conduce a una limitación significativa de la movilidad del cuello.
Prevención
Si se presta atención a la prevención de la osteocondrosis cervical, incluso con los cambios existentes, su progresión se ralentizará significativamente. Los médicos recomiendan:
- llevar un estilo de vida activo, evitar la hipodinamia;
- minimizar o eliminar el levantamiento pesado;
- duerma en un colchón y almohada ortopédicos;
- Realice calentamientos regulares si necesita trabajar en la computadora durante mucho tiempo.
El deporte ideal para la osteocondrosis es la natación. El agua descarga la columna vertebral y los movimientos activos contribuyen a la formación de la estructura muscular.
Tratamiento en la clínica
Los médicos de la clínica ofrecen a sus pacientes métodos complejos de tratamiento de la osteocondrosis cervical, que incluyen:
- consultas de un vertebrólogo;
- regímenes modernos de medicamentos para aliviar el dolor y aliviar la afección;
- bloqueo de drogas para el alivio rápido del dolor;
- tipos efectivos de fisioterapia;
- ejercicios de terapia de ejercicios bajo la supervisión de un instructor experimentado, el desarrollo de un complejo para la tarea;
- consultas de un médico de rehabilitación;
- masoterapia;
- acupuntura;
- servicios de un terapeuta manual si es necesario.
Patologías de la columna cervical
Son violaciones en la columna cervical que muy a menudo van acompañadas de debilidad y cefalea, ya que los vasos sanguíneos importantes, las arterias vertebrales, pasan a través de ella. Son responsables de la nutrición adecuada del cerebro y, por lo tanto, cuando son aplastados por vértebras desplazadas u otras estructuras, se altera el suministro de sangre al cerebro. Esto conduce al desarrollo de isquemia de sus tejidos, que se acompaña de dolores de cabeza, debilidad y otros síntomas. Éstos incluyen:
Muy a menudo hoy en día, a personas de diferentes edades, género y condición social se les diagnostica osteocondrosis, así como sus complicaciones: protuberancias y hernias intervertebrales. Estas enfermedades se caracterizan por la aparición de cambios degenerativos-distróficos en los discos intervertebrales que separan las vértebras. Como resultado, su altura disminuye, lo que conduce a la convergencia de las vértebras y la creación de requisitos previos para la infracción de las raíces espinales que pasan justo allí.
Si no se tratan, los cambios degenerativos-distróficos en los discos progresan y, con el tiempo, se forma una protuberancia, una protuberancia de una parte del disco hacia afuera. Tiende a aumentar gradualmente de tamaño y posteriormente se transforma en una hernia intervertebral. En tales casos, el riesgo de compresión de las raíces nerviosas aumenta dramáticamente.
Además, la osteocondrosis y sus complicaciones se acompañan de la formación de crecimientos óseos y cartilaginosos (osteofitos) en la superficie de los cuerpos vertebrales. Pueden alcanzar grandes tamaños y, al igual que las hernias, comprimir mecánicamente las arterias vertebrales, lo que provocará debilidad y dolor de cabeza. Al mismo tiempo, la cefalea es uno de los principales síntomas de la osteocondrosis de la columna cervical, incluso en ausencia de daño en las arterias vertebrales.
Otros síntomas de la osteocondrosis cervical son:
- crujido en el cuello al inclinar, girar la cabeza;
- dolor de cuello que se irradia a la parte posterior de la cabeza, brazos;
- espasmo reflejo de los músculos del cuello, que aumenta el dolor;
- restricciones de movilidad;
- violaciones de la sensibilidad de varias partes de las extremidades superiores, occipucio, cuello;
- dificultades para tragar, etc.
La enfermedad no puede desaparecer por sí sola. Se caracteriza por períodos de exacerbación y remisión, pero progresa constantemente y en casos avanzados requiere cirugía para extirpar hernias grandes. Por lo tanto, cuando aparecen sus síntomas, debe comunicarse de inmediato con un neurólogo.
Cuándo ver a un médico de urgencia
En algunos casos, cuando se presenta un dolor de cabeza en combinación con debilidad, debe buscar ayuda médica de inmediato, ya que pueden indicar el desarrollo de enfermedades y afecciones peligrosas, como accidente cerebrovascular y meningitis (inflamación de las membranas del cerebro).
Los síntomas de advertencia son:
- dolor de cabeza severo que ocurre repentinamente;
- capacidad limitada para inclinar la cabeza hacia adelante, presionando la barbilla contra el pecho, combinada con debilidad general;
- confusión;
- deficiencia visual, habla;
- entumecimiento de las extremidades.
Diagnostico y tratamiento
Por lo tanto, el dolor de cabeza y la debilidad pueden acompañar tanto a condiciones relativamente inofensivas como a enfermedades graves. Si ocurren con una regularidad envidiable y hay otros síntomas, debe consultar a un médico: un neurólogo, un cardiólogo, un endocrinólogo. Pero cuando es difícil adivinar por sí mismo qué causó exactamente la violación del bienestar general y la cefalea, es mejor contactar inicialmente a un terapeuta. Si es necesario, el médico prescribirá métodos de investigación adicionales y, en función de sus resultados, teniendo en cuenta el cuadro clínico, establecerá un diagnóstico o derivará al paciente a un especialista específico para su tratamiento.
Para diagnosticar las causas de los dolores de cabeza y la debilidad, se prescriben los siguientes:
- KLA, OAM, análisis de sangre bioquímico: le permiten detectar procesos inflamatorios, así como trastornos en el trabajo de órganos individuales, metabolismo;
- ECG, ultrasonido del corazón, vasos del cuello y la cabeza: proporciona datos sobre el trabajo y el estado de los vasos sanguíneos, el músculo cardíaco;
- EEG: le permite detectar cambios en el funcionamiento de partes individuales del cerebro;
- Radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética de la columna cervical: están indicados para detectar patologías de la columna vertebral y evaluar su gravedad.
Según los resultados de los estudios, casi siempre es posible establecer la causa del dolor de cabeza y la debilidad y, por lo tanto, elegir una estrategia de tratamiento eficaz. Se desarrolla individualmente para cada paciente y tiene como objetivo mejorar el estado general y eliminar la enfermedad detectada. Por lo tanto, para el tratamiento del dolor de cabeza y la debilidad se pueden utilizar:
- terapia con medicamentos, incluidos medicamentos seleccionados individualmente, en particular AINE, contra la migraña, para mejorar el suministro de sangre al cerebro, medicamentos altamente específicos;
- procedimientos de fisioterapia que ayudan a aumentar la eficacia de otros métodos de tratamiento y consolidar los resultados obtenidos;
- terapia manual, cuyo objetivo principal es restaurar la columna vertebral, cuyo estado depende del trabajo de todos los órganos y sistemas.
En cualquier caso, no se deben ignorar síntomas alarmantes como dolor de cabeza y debilidad, especialmente si se presentan con frecuencia. En tales casos, definitivamente debe consultar a un médico. Esto evitará el aumento de la debilidad, la progresión de los cambios patológicos existentes, las complicaciones asociadas y en poco tiempo. Después de todo, cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más fácil será eliminarla.